DETECTAN UN CASO SOSPECHOSO DE DENGUE

Concepto:enfermedad febril aguda causada por un arbovirus, adquirido por la picadura del mosquito Aedes. El virus es familia Flaviviridae, existen cuatro serotipos: dengue 1 y así sucesivamente hasta el 4. Las epidemias causadas por los tipos 2 y 3 han causado mayor número de casos graves y letales. Hay varias zonas endémicas en el mundo y los brotes se hacen más evidentes en verano cuando están dadas las precondiciones ideales para la proliferación del vector,uniéndose otra serie de factores que van desde la precaria infraesctrutura sanitaria de los países endémicos hasta la globalisación mundial del transporte rápido como aviones que garantiza la mpovilidad de pacientes infectados y el mosquito, el Aedes tiene hábitos peridoméstico y pica al hombre con facilidad, la hembra es la portadora, se reconoce por ser oscuro y con rayas blancas, puede picaer e infectar de forma múltiple, su radio de vuelo puede llegar a 300 metros, la hembra pone sus huevos en la superficie de las aguas limpias y estos pueden soportar la sequía y otras condiciones adversas por un año o más.
Diagnóstico:puede ser asintomático o con pocos síntomas.
1-Dengue clásico:afecta principalmente personas no inmunes como niños y adultos que no son residentes de la zona endémica, aparecen síntomas iniciales como coriza, conjuntivitis, seguido por un cuadro febril, cefalea hemicránea, que se intensifica con el movimiento, dolor detras de los ojos, lumbalgias y artralgias con postración general y escalofríos, puede aparecer un rash sobre todo en béveda palatina y tórax. A los dos o tres días puede desdender la temperatura hasta casi normalizarse, esta remisión de los síntomas pude durar dos días para reaparecer de nuevo pero con menos intensidad. Los síntomas suelen desaparecer sobre los 5 o 6 días peroo los pacientes refieren debilidad marcada durante varios días. El diagnóstico se basa en la clínica y está apoyado por antecedentes de genio épidémico, mas el laboratorio donde suele encontrarse leucopenia(leucocitos bajos, menos de 5000, leucopenia y elevación de las transaminasas) las pruebas seroloógicas específicas para el dengue deben indicarsde 5 o n6 días después luego de aparecido el cuadro febril para que sean fiables.
Nota. hay formas atípicas de presentación de la enfermedad por regla general hay que sospechar dengue ante cualquier paciente proveniente d e un área endémica con síntomas inespecíficos, generalmente en estos casos se diagnostica dengue clásico.
Tratmiento preventivo: la eduacación a la población sobre la vía de trasmisión es indispensable, así como eliminar todoa las fuents de criaderos dentro y fuera del hogar, esto es tan o más importante que las campañas de avatización y fumigación. A medida que se estrecha el cerco contra el mosquito este busca refugio en sitios inso´spechados como por ejemplo: entre los carapachos de tortugas, fisuras en el piso, tubos de cercas no sellados en su extremo superior, chapas,etc, no usar aspirina, ibuprofeno, solo tratar los síntomas con paracetmol(acetaminofén), buena hidratación oral y aislamiento bajo mosquitero, en líneas generales tratamiento sintomatológico.
2-Dengue hemorrágico:Principalmente afecta a niños que viven en zonas endémicas y cursa con trombocitopenia y hemoconcentración, el comienzo es brusco, fiebre, tos anorexia, naúseas, vómitos, a diferencia del clásico hay escasa mialgias, aparecen signos de shock hemorrágico como:debilidad profunda, miembros fríos, somnolencia, bostezos